Болест на Sever (известна също като калканеален апофизит) е една от най-честите причини за болки в петата при деца в растеж, особено при тези, които са много физически активни. Това е възпаление на растежната плочка в петната кост (калканеус).
Болест на Sever се причинява от повтарящо се натоварване на петата. Тя най-често се среща по време на растеж, когато костите, мускулите, сухожилията и други структури се променят бързо.
Деца и юноши, които участват в спортове — особено тези, свързани с бягане и скачане — са изложени на по-голям риск от това състояние. Въпреки това, по-малко активни юноши също могат да изпитат този проблем, особено ако имат плоскостъпие.
Описание на калканеален апофизит
Костите на децата и юношите притежават специална област, където костта расте, наречена растежна плочка. Растежните плочки са области от хрущял, разположени близо до краищата на костите.
Когато детето завърши растежа си, растежните плочки се затварят и се заменят с твърда кост.
Северовата болест засяга частта на растежната плочка в задната част на петата. Тази област на растеж служи като точка на закрепване за ахилесовото сухожилие.
Повтарящото се натоварване от бягане, скачане и други активности с високо въздействие може да причини болка и възпаление в тази област на растеж в петата. Допълнителното напрежение от опъването на ахилесовото сухожилие в точката му на закрепване понякога може да влоши възпалението.
Симптоми
Болезнените симптоми често се появяват при бягане, скачане и други спортни активности. В някои случаи и двете пети имат симптоми, въпреки че едната може да бъде по-силно засегната от другата. Симптомите могат да включват:
– Болка и чувствителност под петата
– Леко подуване на петата
Преглед при лекар
По време на прегледа лекарят на детето ще:
– Обсъди симптомите и общото здравословно състояние на детето.
– Проведе задълбочен преглед на стъпалото и глезена, за да определи причината за болката. Това включва натиск върху петната кост както на дъното на костта, така и по страните, което би трябвало да е болезнено за дете със Северовата болест.
– Може да помоли детето да ходи, бяга, скача или ходи на пети, за да види дали движенията предизвикват болезнени симптоми.
**Лечение**
Лечението на Северовата болест се фокусира върху намаляване на болката и подуването. Това обикновено изисква ограничаване на физическата активност, докато детето не може да се наслаждава на дейностите без дискомфорт или значителна болка след тях. В някои случаи почивката от активност е необходима за няколко месеца, последвана от програма за укрепване. Въпреки това, ако детето няма силна болка или куцане, участието в спортове може да бъде безопасно да продължи.
Лекарят може да препоръча допълнителни методи на лечение, включително:
– Подложки за пети. Възглавнички за пети, поставени в спортни обувки, могат да помогнат за абсорбиране на удара и облекчаване на напрежението върху петата и глезена.
– Носене на обувки с леко повдигната пета. Повдигането на петата може да облекчи част от натиска върху растежната плочка.
– Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Лекарства като ибупрофен и напроксен могат да помогнат за намаляване на болката и подуването.
– Упражнения. Упражненията могат да помогнат за разтягане на мускула на прасеца и укрепване на мускулите на краката, след като болката е намаляла.
В случаи, когато болката е толкова силна, че пречи на ходенето, може да се наложи използването на „ботуш за ходене“, който да имобилизира стъпалото, докато се възстановява.
Изход
Не е необичайно Северовата болест да се появи отново. Това обикновено се случва, когато детето отново увеличи спортната си активност. Носенето на спортни обувки, които предоставят добра опора на стъпалото и петата, може да помогне за предотвратяване на повторна поява.
Северовата болест няма да се върне след като детето е напълно пораснало и растежната плочка в петата се е превърнала в твърда кост.
Ключова дума: Калканеален апофизит