Синдром на пириформис – Причини, Симптоми и Лечение

Пириформис синдром причинява болка или изтръпване в седалището, тазобедрената област или горната част на крака. Възниква, когато мускулът пириформис притиска седалищния нерв. Състоянието може да бъде причинено от травма, възпаление, мускулни спазми или белези в пириформиса. В повечето случаи симптомите отшумяват за няколко дни или седмици с почивка и прости методи на лечение.

Разлика между ишиас и пириформис синдром

Тези две състояния често се бъркат, тъй като имат сходни симптоми.

• Ишиасът е причинен от проблеми с гръбначния стълб, като дискова херния или спинална стеноза. Болката започва от кръста и се разпространява надолу по крака.
• Синдромът на пириформис засяга само областта, където пириформисът притиска седалищния нерв – основно в седалището.

Какви са причините за синдрома на пириформис?

Всичко, което кара мускула пириформис да оказва натиск върху седалищния нерв, може да доведе до синдрома. Най-честите причини включват:

• Възпаление или подуване на пириформиса или околните тъкани.
• Мускулни спазми.
• Белези в мускула.

Фактори, които могат да допринесат:

• Изкачване на стълби, ходене или бягане със слаби мускули.
• Травма в тазобедрената област, седалището или крака (падане, автомобилна катастрофа).
• Заседнал начин на живот и слаба физическа активност.
• Неправилно вдигане на тежести.
• Липса на загрявка или разтягане преди физическа активност.
• Прекомерно натоварване (например дълго бягане).
• Продължително седене (офисна работа, професионални шофьори).

В редки случаи вродени анатомични особености (необичаен ход на седалищния нерв или форма на пириформиса) могат да предизвикат синдрома.

Какви са симптомите?

Симптомите засягат седалището, тазобедрената става или горната част на крака и могат да включват:

• Тъпа болка.
• Парещо усещане.
• Изтръпване.
• Излъчваща болка.
• Изтръпване и мравучкане.

Симптомите се влошават при:

• Продължително седене.
• Ходене или бягане.
• Изкачване на стълби.

Как се диагностицира синдромът на пириформис?

Диагностицирането е предизвикателство, защото няма специфичен тест. Лекарят ще:

• Разговаря с вас за симптомите и начина ви на живот.
• Провери вашата медицинска история, включително предишни травми.
• Направи физически преглед – ще раздвижи крака, тазобедрената става и седалището, за да определи кои движения причиняват болка.

За да се изключат други причини за болката, може да се назначат:

• Ултразвук.
• Компютърна томография (CT).
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
• Електромиография (EMG).

Как се лекува синдромът на пириформис?

Лечението включва:

• Почивка за няколко дни.
• Разтягане и упражнения за укрепване на пириформиса.
• Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен).
• Масаж.
• Миорелаксанти (медикаменти за отпускане на мускулите).
• Физиотерапия, насочена към разтягане и укрепване на мускулите.
• Инжекции с кортикостероиди или ботокс за намаляване на мускулния спазъм.

Хирургично лечение се обмисля само ако всички други методи са неефективни.

Как да предотвратите синдрома на пириформис?

За да намалите риска от рецидив, следвайте тези препоръки:

• Правете редовни упражнения за поддържане на мускулната сила.
• Поддържайте правилна стойка при седене, шофиране и стоене.
• Вдигайте тежести правилно (с прав гръб и свити колене).
• Загрявайте преди физическа активност и разтягайте след тренировка.
• При продължително седене правете почивки, като ставате и се раздвижвате.

Колко време трае синдромът на пириформис?

Обикновено симптомите се подобряват за дни или седмици при правилно лечение. Ако не се спазват препоръките на лекаря, състоянието може да се появи отново. В тежки случаи, ако не се лекува адекватно, може да ограничи движението и ежедневните дейности.

Как да се грижите за себе си при синдром на пириформис?

• Избягвайте дейности, които предизвикват болката.
• Масажирайте мускулите в областта на тазобедрената става и седалището.
• Ставайте и се раздвижвайте често, ако работите седнали.
• Използвайте студени компреси за намаляване на възпалението и топли компреси за отпускане на мускулите.
• Разтягайте пириформиса и околните мускули.

Кога да посетите лекар?

Обърнете се към специалист, ако:

• Изпитвате чести падания или нестабилност.
• Болката продължава повече от няколко седмици, въпреки лечението.
• Имате проблеми с контролирането на червата или пикочния мехур.
• Изведнъж усещате силна болка, слабост или изтръпване в крака.
• Имате травма в областта на кръста, тазобедрената става или крака.

Заключение

Синдромът на пириформис е резултат от притискане на седалищния нерв от едноименния мускул. Това води до болка, изтръпване и мравучкане в седалището и горната част на крака. Обикновено състоянието отшумява с почивка, физиотерапия и медикаменти. Ако симптомите продължават, консултирайте се с медицински специалист за по-нататъшно лечение.

 

Ключова дума: Пириформис синдром

Виж още: Лечение на гонартроза със стволови клетки / Удължаване на ахилесовото сухожилие

Източник