Б Е Т А   К Л И Н И К
0878923199 info@beta-clinic.com Понеделник - Петък: 08:00 - 17:00 ч.

За контакти

Фрактура на скапулата

Фрактура на скапулата – клиничен случай

77-годишна жена се оплаква от болка при движение на лявото рамо след падане по стълби. С давност 5 дни, която не е разпозната в спешно отделение. Каква е диагнозата и лечението ?

Фрактурите на лопатката са рядко срещани, като съставляват само около 1% от всички фрактури. Най-честите фрактури на лопатката засягат тялото на лопатката (50%), следвани от шията (25%), гленоидната кухина (10%), акромиона и клюновидния израстък (<10%).

Често се наблюдават свързани наранявания, които се срещат в до 80-95% от случаите. Те включват белодробна контузия, пневмоторакс, луксации на рамото, увреждане на брахиалния сплит, увреждане на аксиларната артерия и фрактури на ключицата, ребрата и раменната кост.Запишете час за д-р Георгиев

Повечето фрактури на тялото и шията на лопатката са резултат от високоенергийна травма, въпреки че при пациенти с ниска костна плътност могат да се наблюдават при по-леки механизми на травма.

Физикалният преглед разкрива болка при движение на рамото и чувствителност при палпация. Прегледът трябва да бъде изчерпателен, за да се оценят евентуални свързани увреждания на белите дробове, гръдната стена и невроваскуларните структури.

Рентгенографията на рамото е важна за изключване на ставно засягане. Рентгенография на гръдния кош трябва да се извършва рутинно, ако се диагностицира фрактура на тялото или шията на лопатката, както и други необходими изследвания при травма. Компютърната томография (CT) е полезна при ставни фрактури за оценка на ставни деформации, размествания и ъглова деформация. При наличие на съдови дефицити е необходимо ангиографско изследване.

Първоначалното лечение трябва да се фокусира върху диагностицирането на потенциално по-сериозните съпътстващи наранявания, споменати по-рано.

По-голямата част от фрактурите на лопатката се лекуват нехирургично. Затворената репозиция обикновено не е възможна. Лечението включва използване на превръзка тип „Дезо“ и ранно започване на движение. Повечето фрактури зарастват до 6 седмици.Запишете час за д-р Георгиев

Хирургично лечение на Фрактура на скапулата трябва да се обмисли при значително разместени фрактури. Фрактури на гленоидната кухина или ръба, които са разместени с >10 мм или засягат >25% от ставната повърхност, може да изискват операция. Екстраставни фрактури също могат да се нуждаят от хирургично лечение, ако акромионът е потънал в субакромиалното пространство или ако ъгловата деформация или разместването са значителни. Съпътстващи фрактури на ключицата (или други „двойни увреждания“) могат да доведат до „плаващо рамо“ и да изискват хирургична фиксация.

Запишете час онлайн: http://bit.ly/430MXTO или се обадете на тел.: 0878 92 31 99

Вижте още:

Нарушена походка / Хондромалация на пателата / Задна раменна луксация – клиничен случай

Ключова дума: Фрактура на скапулата

Leave a Reply